Для чего удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости либо на сленге дантистов – «восьмерки», исходя из убеждений анатомии являются третьими молярами.
Пользующийся популярностью вопросец на приеме у доктора, необходимо ли их удалять, какую опасность они представляют? Попробуем вкупе разобраться со стоматологом-ортопедом Александром Кожевиным.
Фото: pixabay.com

Эксперт

Кожевин Александр ПетровичДантист-ортопед, стоматолог-имплантолог, челюстно-лицевой хирургСтоматология на СерпуховскойСтаж: 17 летОбразование
Диплом по специальности «Целебное дело», Самарский военно-медицинский институт (2002 г.)
Интернатура по специальности «Стоматология», Самарский военно-медицинский институт (2003 г.)
Ординатура по специальности «Челюстно-лицевая хирургия и стоматология», Самарский военно-медицинский институт (2008 г.)
Курсы увеличения квалификации
«Функция и эстетика в имплантации: современные концепции прогнозируемого фуррора», Научно-практический центр ГК Симпл (2013 г.)
Специализация
диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента);
стоматологическая хирургия;
установка всех видов имплантов;
планирование протезирования и протезирование на имплантах.
синус лифтинг (открытый, закрытый);
удаление кист;
аугментация кости;
френулопластика;
резекции верхушек корней зубов;
удаление радикулярных гранулём и одонтогенных кист;
санационные гайморотомии;
расщепление альвеолярного отростка челюсти;
сложнейшие операции по удалению зубов «мудрости», осложненных зубов.Записаться на приём

– Александр Петрович, так все-же, для чего необходимы «восьмерки»?

Восьмерки – это рудиментарные зубы. Когда-то у их было обычное назначение – разгрызать твердую еду. Но произошедшие с течением времени конфигурации как в людской анатомии, так и в рационе, сыграли свою роль. Размеры челюсти современного человека в главном уже не предугадывают активного роли самых далеких зубов в процессе жевания. Потому у части людей (около 8%) зубы мудрости даже и не прорезаются.

Прорезавшиеся же зубы нередко уже бывают заражены кариесом, или имеют неполноценную эмаль. В итоге они заболевают и начинают разрушаться ранее остальных. У почти всех вырастают некорректно, причиняя дискомфорт и даже вред остальным зубам. Потому всераспространена практика удалять их заблаговременно, нередко еще до прорезывания.

Тем, кому подфартило получить от природы здоровые и ровненькие восьмерки, в предстоящем быть может от их полезность. К примеру, при установке протезов, как съемных, так и несъемных, такие зубы могут выступить в роли опорных. Этот же мостовидный протез, закрывающий отсутствие жевательной единицы, может востребовать опоры на восьмерку.

–  От что зависит возраст прорезания данных зубов?

Обычно 1-ый зуб мудрости прорезается к 16–17 годам, но может и позднее – годам к 20-25. В редчайших вариантах восьмерки возникают уже опосля 30 либо даже 40 лет. Период прорезывания в основном зависит от наследственности. Закладываются они в челюсти в возрасте 4–5 лет, а начинают резаться лишь опосля окончания формирования коронки. Крайнее, в свою очередь, зависит от таковых причин, как свойство питания и обмен веществ.

Фото: pixabay.com. Фото носит иллюстративный нрав.

 – Почему стоматологи плохо относятся к зубам мудрости?

Почти все стоматологи относятся к зубам мудрости как к мине замедленного деяния и советуют удалить как можно ранее. Предпосылки этому последующие:

• искривление зубного ряда – восьмерки начинают расти позднее других, потому, чтоб «отвоевать» для себя пространство, они нередко начинают расталкивать остальные единицы;
• воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) десен – прорезывание зубов мудрости нередко происходит болезненно и сопровождается воспалением слизистых оболочек в данной области;
• резвое болезнь кариесом – плохая в почти всех вариантах эмаль и неловкое для очистки размещение содействуют заболеванию зубов мудрости и превращению их в небезопасные источники инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
• трудности с исцелением – далекое размещение, угол наклона и непростая корневая система восьмерок препятствуют высококачественному исцелению зубов, время от времени оно просто нереально.

Восьмерки не только лишь далековато находятся, да и нередко прорезаются под недоступным углом, с отклонением в сторону языка либо щеки. Это затрудняет очистку зубов и содействует отложению на их налета и зубных камешков. Сопутствующее прорезыванию воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) мягеньких тканей может стать предпосылкой инфицирования зуба сходу опосля его возникновения в ряду.

– Почему такие зубы вылечивать трудно?

Дантисту же трудно бывает вылечивать таковой зуб, потому что он:

• далековато размещен;
• нередко имеет изогнутые корешки, которые нереально отменно прочистить и запломбировать;
• может стремительно захворать поновой из-за недостаточной гигиены ввиду его формы и наклона.

Если нет выраженной аномалии в расположении зубов и прорезались они удачно, без осложнений, то поддерживать их здоровье можно достаточно длительно. Способы стандартны: тщательное соблюдение гигиены с очищением и ополаскиванием опосля всякого приема еды, также постоянное проведение проф очистки зубов в поликлинике для 100% устранения налета.

– Каковы показания к удалению зубов мудрости?

Зуб мудрости убирают, если его предстоящее присутствие чревато отягощениями для пациента, а конкретно в вариантах:

• аномального расположения восьмерки, при котором она с очевидным нажимом упирается в семерку, создавая условия для постепенного разрушения примыкающего зуба;

• лицевой невралгии, спровоцированной заболеванием зуба;

• кисты в десне, рядом с корнем восьмерки;

• неверного прорезывания, с травмированием окружающих тканей;

• кариеса зуба, при его недоступности для исцеления;

• развития периодонтита либо пульпита;

• сглаживания зубного ряда либо исправления прикуса.

– Необходимо ли ранее сглаживать зубную дугу?

Обычно в этом нет смысла, потому что, во-1-х, те будут препятствовать, а во-2-х, их все равно придется удалять в предстоящем, что приведет к новенькому смещению зубов.  

– Как приготовиться? Какие вопросцы задать докторам?

Перед удалением зуба недозволено пить алкоголь, потому что он плохо повлияет на кровообращение (циркуляция крови по организму) и свертывание крови (внутренней средой организма человека и животных), работу печени, усваивание препаратов, также на реакцию и восприятие пациента в целом. Следует воздержаться от курения, потому что табачный дым усугубляет кровообращение (циркуляция крови по организму) челюсти, обжигает слизистую, влияет на выделение слюны и образование налета.

Не стоит идти к доктору сходу опосля плотного обеда, но не надо отчаливать к нему и натощак, если лишь вы не владелец мощного рвотного рефлекса и не планируете удалять зуб под общим наркозом. Можно подкрепиться за пару часиков до операции.  Если боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в зубе причиняет мощный дискомфорт либо тяжело успокоиться перед операцией из-за мощного волнения, то необходимо посоветоваться с доктором насчет приема обезболивающих и успокоительных средств конкретно перед экстракцией восьмерки. Также стоит спросить личный телефон доктора, чтоб в случае неожиданного ухудшения самочувствия спросить у него совета.

 – Каковы виды наркоза используются при операции?

Обычно удаление восьмерок осуществляется под местным наркозом. Если обычной дозы анестетика будет недостаточно, то делается доп обезболивание. 

Но, время от времени операцию проводят под общим наркозом. Обычно так делают в сложных вариантах, когда зуб весьма «тяжелый» либо требуется удалить сходу четыре восьмерки. Общий наркоз также может пригодиться, если пациент имеет аллергию на средства местного обезболивания, не может совладать с рвотным рефлексом (реакцией на раздражение) либо находится в состоянии паники и не способен успокоиться. Крайнее нередко бывает при наличии психологических расстройств.

В целом, естественно, общий наркоз нежелателен. Для его внедрения необходимо за ранее исключить много противопоказаний, таковых как недавнешний инфаркт, гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) расстройства, различные сердечно-сосудистые заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и нарушения мозгового кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных). Но время от времени без общей анестезии просто не обойтись.

 – В которых же вариантах стоит побороться за сохранение зуба мудрости?

Здоровые восьмерки, верно стоящие в зубном ряду, в неких вариантах могут посодействовать избежать имплантации опосля утраты шестых единиц. Для этого восьмерку и семерку равномерно сдвигают вперед при помощи специальной ортопедической конструкции на боковых микроимплантах. 

Такое может быть далековато не постоянно, но если размещение зубов все таки подступает для таковой манипуляции, то стоит побороться. Итог почти во всем зависит от таковых причин, как возраст пациента и форма восьмого зуба. Также здоровые восьмерки могут стать опорными зубами для установки несъемного мостовидного протеза либо частичного съемного.

Отдельный вариант – сохранение зуба ради сохранения его антагониста (обратного зуба снизу либо сверху). Для появления таковой ситуации у пациента должны быть прорезаны две обратных друг дружке восьмерки, имеющих правильную форму, без аномального наклона, совпадающих при жевании. Удаление 1-го из таковых зубов повлечет за собой выдвижение из челюсти второго, из-за отсутствия жевательной перегрузки. Потому их следует или удалять, или сохранять попарно.

При шинировании расшатанных зубов тоже может пригодиться восьмерка – в качестве базы для шины.

– Есть ли противопоказания к удалению зуба мудрости?

Противопоказанием к удалению восьмерок быть может наличие у пациента:

• злокачественных образований, расположенных близко к зубу мудрости;
• гипертонии 2-й либо 3-й стадии;
• перенесенного наименее 3 месяцев вспять инфаркта;
• нарушений кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных);
• беременности.

Естественно, здесь недозволено сказать совершенно точно. К примеру, оставлять без докторской помощи гипертоника с абсцессом зуба мудрости тоже неразумно. Просто наличие таковых болезней требуют подключения представления различных докторов, не только лишь дантистов. Что касается беременных дам, то в критических вариантах и у их удаление быть может произведено, ведь запущенный нездоровой зуб представляет опасность и для мамы, и для плода. Но без острой необходимости этого созодать не будут.

– Поведайте, пожалуйста, о видах удаления зуба мудрости.

Удаление зуба мудрости быть может обычным либо сложным. В первом случае его извлекают обыденным методом, как и хоть какой иной зуб, под местной анестезией. Если зуб ретинирован, другими словами не может стопроцентно прорезаться из-за накрывающей его кости и десны, то во время операции поначалу приходится удалять препятствующие выходу восьмерки ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология): слизистую десны, надкостницу (Надкостница (периост) — соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружней стороны) и часть кости. Дальше доктор удаляет сам зуб – или сходу, или по частям. Крайний вариант применяется в особо сложных вариантах. Операция проводится под общим наркозом. Опосля извлечения зуба рана обрабатывается антисептиком и антивосполительным средством, опосля что зашивается и накрывается стерильным тампоном. Два-три денька опосля этого пациент должен делать советы доктора в плане обработки и приема фармацевтических средств, потом придти к доктору для контрольного осмотра.  

– Стоит страшиться данной процедуры?

Страшиться стоит не самой процедуры, а промедления с ней. Если зуб мудрости перевоплотился в очаг инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), то недозволено тянуть с его удалением, чтоб инфецирование не пошло далее в челюсть либо не распространилось по крови (внутренней средой организма человека и животных).

Что касается операции, то определенная степень риска есть при любом хирургическом вмешательстве, докторы о ней предупреждают пациента. Но при воззвании к компетентному спецу в поликлинике, где все есть условия для верной диагностики на базе компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта), этот риск минимизируется.

 – Вероятные отягощения при манипуляции?

Удачливость операции по удалению зависит от различных причин: свойства и своевременности докторской помощи, трудности и искривленности корня зуба и даже от общего состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих болезней.

Самые нередкие отягощения экстракции восьмерок — это:

• несформировавшийся кровяной сгусток — без него в рану открыт вход бессчетным микробам;
• непроходящая опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), которая держится подольше нескольких дней;
• нарушение целостности дна носовой верхнечелюстной пазухи;
• повреждение нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний и, как следствие, онемение языка, губ либо подбородка.

Испытывать дискомфорт пару дней опосля удаления — это нормально. Но если боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), отек (избыточное накопление жидкости в органах) и нехорошее самочувствие затягиваются, то нужно обратиться за помощью к доктору.  

– Что следует созодать опосля процедуры удаления?

В течение 3-х часов опосля операции следует воздержаться от потребления еды и напитков. Предстоящий уход за полостью рта обычно заключаются в полосканиях дезинфицирующими и антивосполительными жидкостями, но лишь не в 1-ый денек. В 1-ый денек опосля удаления недозволено созодать полоскательные движения, чтоб не вымыть сгусток из лунки, но можно созодать ванночки, к примеру настоем ромашки (лишь не прохладным и не жарким). Холод можно прикладывать снаружи к щеке, но не подольше 5 минут. Если зуб был нездоровым, происходил воспалительный процесс, то доктор назначает прием лекарств — для ликвидирования инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), антигистаминных средств — для уменьшения интоксикации организма и отека, также антивосполительных препаратов – для облегчения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и воспаления.

Фото: pixabay.com. Фото носит иллюстративный нрав.

 – Что не надо созодать опосля операции?

Всего, что может разрушить раненой десне, усилить воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) либо поспособствовать попаданию инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в лунку, а конкретно:

• полоскать рот в 1-ый денек опосля экстракции, когда сгусток еще не сформировался совсем;
• употреблять жаркую, прохладную, острую либо твердую еду;
• курить категорически не рекомендуется;
• пить спиртные напитки (даже низкоградусные);
• проводить жаркие водные процедуры (другими словами не посещать баню, не принимать жаркую ванну);
• подвергать организм интенсивным физическим перегрузкам.

Меры предосторожности стоит соблюдать как минимум некоторое количество дней. Принципиально не уклоняться от выполнения советов доктора и не интерпретировать их на собственный лад. Другими словами, не уменьшать по собственной инициативе количество дней приема пилюль и не исключать какие-то из препаратов без острой на то необходимости.

Нравится ли Для вас данная статья?Мне нравится(1)Мне не нравится(0)