Эксперт Татьяна Шилова: «Глаукома является одной из основных обстоятельств слепоты у пациентов старше 60 лет»

Глаукома – группа офтальмологических болезней, повреждающих зрительный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон), от состояния которого впрямую зависит свойство зрения. Тщательно о этом заболевании, также о том, как его выявить и вылечивать, Yellmed вызнал у доктора, доктора мед наук, головного доктора группы «Клиник доктора Шиловой» Татьяны Шиловой.Фото: doctor-shilova.ru

Эксперт

Шилова Татьяна ЮрьевнаДоктор-офтальмолог, МикрохирургКлиника доктора ШиловойСтаж: 26 летОбразование: Тер­но­поль­ская го­судар­ствен­ная ме­ди­цин­ская ака­де­мия им. И. Я. Гор­ба­чев­ско­го с «крас­ным» ди­пло­мом. Обу­че­ние в кли­ни­че­ской ор­ди­на­ту­ре на ба­зе круп­ней­ше­го рос­сий­ско­го учре­жде­ния – Ин­сти­тута по­вы­ше­ния ква­ли­фи­ка­ции Фе­де­раль­но­го Управ­ле­ния Ме­ди­ко-био­ло­ги­че­ских и экс­тре­маль­ных про­блем при Ми­ни­стер­стве здра­во­охра­не­ния РФ (Российская Федерация — государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина).
Основной доктор группы «Клиник доктора Шиловой». Доктор, доктор мед наук, ведущий русский офтальмохирург в области лазерной корректировки ReLEx SMILE. Эксперт Комитета ГД Русской Федерации по охране здоровья. Дей­стви­тель­ный член Ев­ро­пей­ско­го О­ще­ства Ка­та­рак­таль­ных и Ре­фрак­ци­он­ных Хи­рур­гов (ESCRS), дей­стви­тель­ный член Аме­ри­кан­ской Ака­де­мии Оф­таль­мо­ло­гии (AAO).Записаться на приём

– Татьяна Юрьевна, начнем с того, что все-таки такое глаукома либо, как ее нередко именуют, «неразговорчивый грабитель зрения»?

– Если гласить коротко, глаукома – это скопление давления снутри глаза, провоцирующее повреждение зрительного нерва.

В фронтальной части глаза имеется маленькое место – передняя камера, через которую проходит прозрачная жидкость, питающая и омывающая окрестные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). У пациентов с глаукомой эта жидкость вытекает из глаза весьма медлительно, что приводит к ее скоплению. В итоге давление снутри глаза увеличивается. Если его не понизить и не надзирать, зрительный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) и остальные части глаза могут быть повреждены, что вызовет утрату зрения.

Обычно, глаукома поражает оба глаза, хотя один быть может поражен серьезнее, чем иной.

– Люди какого возраста почаще всего сталкиваются с глаукомой?

– По статистике, глаукома почаще всего встречается у старых людей, при этом является одной из основных обстоятельств слепоты у пациентов старше 60 лет. Но, как указывает практика, от нее не застрахованы и люди среднего возраста. Время от времени признаки глаукомы встречаются даже у подростков, но это очень изредка. 

– Как развивается болезнь? Можно ли замедлить либо приостановить его течение?

– Коварство глаукомы в том, что почти все формы этого недуга не имеют никаких предупреждающих признаков. Эффект так постепенный, что человек может не увидеть конфигураций в зрении, пока состояние не достигнет продвинутой стадии.

Так как зрение, утраченное из-за глаукомы, не восстанавливается, принципиально часто инспектировать глаза. Кроме обычных анализов, необходимо также определять глазное давление: это поможет поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) на ранешних стадиях и подобрать соответственное исцеление.

Если глаукома выявлена на ранешней стадии, утрата зрения быть может замедлена либо предотвращена. Но, если для вас диагностировали это болезнь, скорее всего, будет нужно исцеление на всю оставшуюся жизнь.

Фото:doctor-shilova.ru

– Какие виды глаукомы выделяют спецы?

– Существует два главных типа глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Остановимся на любом из их подробнее.

Закрытоугольная глаукома (острая закрытоугольная глаукома)

Может развиться в один момент. При всем этом пациент обычно испытывает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и резвую утрату зрения. Но боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и дискомфорт вынуждают мученика обратиться к окулисту, по этому есть возможность оперативно провести исцеление, почти всегда предотвращающее необратимые повреждения.

Первичная открытоугольная глаукома (приобретенная глаукома)

Данный вид прогрессирует весьма медлительно. Человека могут не тревожить никакие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), маленькая утрата зрения может остаться незамеченной. При всем этом типе глаукомы почти все пациенты не обращаются за мед помощью до того времени, пока не случится необратимое повреждение.

Глаукома низкого давления

Наиболее редчайшая форма заболевания, до конца не исследованная профессионалами. Невзирая на то что глазное давление при всем этом типе глаукомы в норме, зрительный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) все таки повреждается. Почаще всего это обосновано ухудшением его кровоснабжения.

Пигментная глаукома

Разновидность открытоугольной глаукомы, которая обычно развивается в ранешном либо среднем возрасте. Пигментные клеточки, возникающие из радужной оболочки, рассеиваются снутри глаза. Когда они скапливаются в каналах, отводящих жидкость из глаза, в органе зрения нарушается обычный поток воды, что вызывает увеличение глазного давления.

– Какова природа развития глаукомы? Какие причины увеличивают риск ее появления?

– Спецы не убеждены в четких причинах развития данной нам заболевания, но случаи глаукомы принято разделять на две группы. Первичная глаукома – соединяет воединыжды огромную группу болезней органа зрения с различной этиологией, и вторичная глаукома – состояние, причина которого известна: этого могут быть опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), диабет, прогрессирующая катаракта, воспалительный процесс.

Существует несколько причин, повышающих риск развития данной нам заболевания. В числе их:

• Старый возраст.
• Задачи со щитовидкой.
• Некие заболевания и состояния – например, диабет, гипотиреоз.
• Травмы глаз.
• Оперативные вмешательства на очах.
• Близорукость.
• Кортикостероиды. Пациенты, долгое время принимающие эти препараты, имеют завышенный риск развития нескольких патологических состояний, включая глаукому. Риск увеличивается, если капать глазные капли, содержащие кортикостероиды.
• Этническое происхождение. У обитателей Восточной Азии, Латинской Америки, афроамериканцев отмечается наиболее высочайший риск развития глаукомы по сопоставлению с представителями европеоидной расы.

Фото:doctor-shilova.ru

– Какие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) сопровождают глаукому?

– Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) разнятся зависимо от его вида.

При первичной открытоугольной глаукоме периферическое зрение равномерно пропадает, практически постоянно поражаются оба глаза. На поздних стадиях у пациента возникает туннельное зрение.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) закрытоугольной глаукомы:

• боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в очах, зачатую мощные, сопровождающиеся тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте), пореже рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса);
• затуманенное зрение;
• огни с ореолоподобным свечением вокруг их;
• покраснение глаз;
• неожиданные трудности со зрением, в особенности при нехорошем освещении.

– Что представляет собой медикаментозное исцеление глаукомы?

– Исцеление глаукомы подразумевает или улучшение потока воды из глаза, или понижение ее выработки, или и то, и другое. Почти всегда изначальное исцеление глаукомы включает внедрение глазных капель.

Примеры глазных капель содержат в себе:

• аналоги простагландинов;
• ингибиторы карбоангидразы;
• холинергические средства;
• бета-блокаторы.

Для заслуги лучших результатов и предотвращения ненужных побочных эффектов актуально принципиально соблюдать правила, другими словами кропотливо следовать инструкциям доктора.

– Вероятны ли побочные эффекты от использования таковых препаратов?

–  Вероятны. Побочные эффекты от глазных капель могут включать жжение, покраснение, рост ресниц, изменение цвета глаз, время от времени отслоение сетчатки и затрудненное дыхание. На исходных стадиях терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) внедрение глазных капель может вызывать покалывание в пальцах рук и ног и нередкое мочеиспускание, но через некоторое количество дней эти симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) обычно проходят.

Еще пореже появляются риск возникновения сыпи, камешков в почках, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в животике, утрата веса, импотенция, вялость, появление необычного вкуса при употреблении газированных напитков.

Побочные эффекты будут наименее выражены, если лекарства принимать во время пищи.

Если глазные капли недостаточно эффективны, доктор может назначить пероральный ингибитор карбоангидразы.

Фото:doctor-shilova.ru

– Есть ли какие-то индивидуальности исцеления острой закрытоугольной глаукомы?

– Острая закрытоугольная глаукома лечится как неотложная мед помощь. Нездоровому немедленно вводятся препараты, снижающие давление. Обычно проводится лазерная процедура, создающая крохотное отверстие в радужной оболочке, что дозволяет воды проходить в трабекулярную сетчатку – дренажную систему глаза. Данная процедура именуется иридотомией.

Даже если поражен лишь один глаз, доктор может решить вылечивать оба, поэтому что этот тип глаукомы нередко поражает и 2-ой глаз.

– Прибегают ли к хирургическим способам исцеления глаукомы?

– Если лекарства не работают либо пациент не может их переносить, вариантом быть может хирургическое вмешательство. Цель операции – понизить внутриглазное давление.

При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) глаукомы прибегают к последующим видам оперативных вмешательств:

• Трабекулопластика. Для разблокирования закупоренных дренажных каналов употребляется лазерный луч. Данная процедура упрощает отток воды из глаза.
• Фильтрующая хирургия (вискоканалостомия). Быть может выполнена, если остальные способы, включая лазерную хирургию, не работают. В процессе операции каналы снутри глаза открываются для улучшения дренажа воды.
• Дренажный имплантат (аква шунтирующий имплантат). Этот вариант время от времени употребляется для малышей либо взрослых пациентов со вторичной глаукомой. В глаз вставляется малая силиконовая трубка, чтоб посодействовать органу зрения лучше откачивать жидкость.

– В итоге побеседуем о профилактике глаукомы. Можно ли понизить риск развития заболевания и сохранить зрение?

– Нет никакого известного метода предупредить глаукому, но ее преждевременное обнаружение дозволит вылечивать недуг наиболее отлично, а утрата зрения быть может сведена к минимуму. Так как нередко болезнь протекает бессимптомно, принципиально часто инспектировать зрение, в особенности людям из группы завышенного риска.

Старые люди, люди африканского, латиноамериканского происхождения, также диабетики опосля заслуги 35-летнего возраста должны проходить тестирование раз в 1-2 года. О том, как нередко конкретно вы должны проходить обследование, спросите у окулиста.

Нравится ли Для вас данная статья?Мне нравится(2)Мне не нравится(0)